旋轉肌症候群（Rotator cuff syndrome)
什麼是旋轉肌？
旋轉肌群是：
1. 脊上肌（supraspinatus)(11)
2. 脊下肌(infraspinatus)(13)
3. 小圓肌(teres minor)(14)
4. 肩胛下肌(subscapularis)(12)
四條肩膀的肌肉組成，他們除了讓我們可以做出手臂旋轉的動作外，也扮演穩定肩關節的重要角色。
什麼人會得到旋轉肌症候群？
旋轉肌症候群可能因為以下原因而受傷：1. 過度使用
2. 不正確姿勢/動作型態
3. 代謝症候群
4. 意外等造成的創傷
常見於：
1. 過肩運動的運動員，如投手、自由式泳者、弓道射手（射法八節中打ち起こし動作）
2. 不平衡的肌力訓練＝如胸肌魔人
3. 長時間坐辦公桌、一直保持圓肩姿勢的患者。
旋轉肌症候群會有什麼症狀呢？
旋轉肌症候群可能會出現：
1. 肩膀疼痛：痛點可能不止在肌腱接點，甚至會向下輻射到手臂中段。
2. 疼痛弧：手舉起時，只有在某個範圍中會痛，常見在60-120度時。過了疼痛弧後反而又不痛了。
3. 手臂無力
4. 肩關節不穩定發出喀拉喀拉的聲音
5. 活動度受限：手舉不高、扣不到內衣等
和五十肩有什麼不同？
- 五十肩是肩「關節囊」發炎及沾黏。
- 旋轉肌症候群是肌肉連接骨頭的「肌腱」發炎或退化。
我好像得了旋轉肌症候群，物理治療師可以怎麼幫助我呢？
發炎期：放著不動也會痛、晚上痛醒。
- 控制發炎反應，減輕疼痛。
- 避免其他肌肉廢用萎縮。
- 分析造成傷害的原因，改變習慣，如姿勢、訓練方式等。
修復期：不動已經不會痛了，但日常功能仍受限。
以運動治療與徒手治療為主
- 重新獲得活動度：
- 調整肌力平衡：放鬆過度緊繃肌肉，強化肌力不足的肌群
- 訓練肩關節穩定性
- 訓練日常生活功能動作
回歸運動/工作期：基本日常生活功能以可以完成，進一步強化。
依每個人不同，在評估、討論後設計專屬訓練計畫。
諮詢、約診請來信：s920335@gmail.com 蔡沛寰物理治療師
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